手のしびれの原因のお話
手のしびれについてお話します。最近、手の指の痛みやしびれを訴える女性が増えています。手根管症候群と呼ばれ、中年の女性に多い病気です。手根管とは、手のひら側の付け根の部分で、長さ3cmほどのトンネル状の空間です。手根管の中の圧力が高まると手根管の中を通っている神経が圧迫され、手指にしびれや痛みを感じるようになるのです。そのままにしておくと、ものをつかみにくくなり、ネクタイが結べにくくなったり、ボタンがかけにくくなったりします。
手根管症候群は特に原因が見あたらないことが多いのですが、手首の脱臼や骨折による変形、１日中キーボード操作をしたり、皿洗いや草取りなど、手作業を頻繁に行う場合にも起こります。人工透析を長期にわたって受けている患者は、透析でアミロイドという物質が手根管にたまり、発症しやすくなります。また、中年期の女性の妊娠中や出産前後、閉経前後にも起こりやすいといわれています。
手根管症候の診断法は、知覚検査や電気生理学的検査などを行って診断を確定します。簡単な自己診断法を二つ紹介しましょう。 （１）手根管のところを叩くとしびれのある指まで痛みが走ります。（２）手関節を掌屈したまま（あるいは背屈したまま）にしていると、一分以内に手指のしびれが強くなります。また、手根管症候群を見つけるのに、ファーレン・テストというものがあります。手首と指の力を抜いて手首が垂れ下がる状態を作り、１分以内にしびれが強くなる場合は手根管症候群の疑いがあります。いずれにしても、専門医の診断を受けることが大切です。
手根管症候群は、原因がはっきりせず、症状が軽度の場合は保存的治療をします。手首に固定装具を装着したり、症状により、消炎鎮痛薬を服用したり、手根管にステロイドを注射したりします。それでも、改善しないで、シビレや痛みに耐えられない場合や親指のつけ根の筋肉が萎縮し、筋力が落ちた場合には手術を行います。手術の方法は、一般的には手首の手のひらの方を切開して神経の圧迫を除きます。病院によっては、内視鏡を用いた手術を行うもところあります。
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手しびれ・腕のしびれ
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